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Association des spécialistes en chirurgie plastique et esthétique du Québec

Reconstruction de brûlures

La brûlure et ses conséquences dévastatrices représentent un traumatisme majeur. Les brûlures sont causes de mort, de mutilation et de douleurs insupportables. Au Canada, ce sont principalement les chirurgiens plasticiens qui traitent les brûlés.

L'inhalation est la cause principale de morbidité et de mortalité chez les victimes de brûlures. On retrouve ces blessures chez le patient qui a subi des brûlures à l'intérieur d'un espace enfermé tel une maison, où une grande quantité de fumée a été respirée. Parfois, en dépit de soins de grande qualité, l'atteinte aux poumons est trop importante pour permettre la survie de la victime.

La brûlure la plus répandue au Canada est celle qui est provoquée par l'eau chaude du robinet. De nombreux Canadiens ne savent pas que pour éviter les brûlures, la température de l'eau chaude domestique ne devrait pas dépasser 49°C (120°F). Ces brûlures se produisent le plus souvent chez les jeunes enfants et les personnes âgées qui éprouvent de la difficulté à sortir rapidement d'une baignoire remplie d'eau chaude.

Les brûlures de premier et de deuxième degré guérissent par elles-mêmes sans greffe de peau, car au fond de ces blessures la peau est encore saine. Les brûlures de troisième degré ou de deuxième degré très profond exigeront souvent des greffes pour remplacer la peau.

Les patients qui subissent des brûlures de très grande étendue auront à passer plusieurs fois à la salle d'opération où le plasticien remplacera la peau morte avec des greffes de peau.

Lorsque la peau qui recouvre les articulations est brûlée, le rétrécissement dû à la guérison peut en restreindre le mouvement, ce qui s'appelle une contracture. Souvent, on retrouve ces contractures dans les pays les plus pauvres, où la greffe de la peau n'est pas disponible.

On fait souvent appel aux plasticiens pour la reconstruction des brûlures même lorsque la peau a pu être greffée. Les lambeaux seront combinés aux greffes pour obtenir une quantité de peau adéquate.